Inschrijfformulier 5 km A4-daagse

Avondvierdaagse 5km voor groepen 3 en 4

Stap 1: vul de persoonlijke gegevens van uw kind in. U betaalt € 5,- pp. (1 formulier per kind invullen)

Voornaam kind: *

Achternaam kind: *

Geboortedatum kind (dd-mm-jj): *

Groep *

Voor de hoeveelste keer loopt uw kind mee: *

E-mail: *

Mobiel waarop u bereikbaar bent tijdens de A4-daagse: *

Stap 2: geef u op als begeleider (niet verplicht)

Naam:

Achternaam:

Mobiel:

E-mail:

Voor het begeleiden van een groepje vult u onderstaande in:

Kruis aan:

Ik loop alle 4 de avonden mee met de 5 km

Ik ontvang graag een medaille en betaal hiervoor € 5,-

Voor de hoeveelste keer loopt u mee:

Op donderdag 31 mei om 20.00 uur is er een korte informatiebijeenkomst voor de begeleiders. U wordt verwacht hierbij aanwezig te zijn. U ontvangt hierover nader bericht.

Geef hier eventueel uw opmerking:

Stap 3: doe € 5,- voor uw kind in een envelop (apart per kind) met de naam en klas erop. Loopt u zelf mee voor een medaille, voeg dan ook uw € 5,- toe. Lever het geld uiterlijk donderdag 19 april in.

Stap 4: uw kind is volledig aangemeld, zodra het bedrag bij de leerkracht binnen is en dit formulier volledig is ingevuld. Klik op verzenden.

E-mailadres *

* Deze velden zijn verplicht.