Inschrijfformulier 5 km A4-daagse

Avondvierdaagse 5km voor groepen 3 en 4, 4/5 (groep 4 kinderen)

Stap 1: vul de persoonlijke gegevens van uw kind in. U betaalt € 5,50 pp. (1 formulier per kind invullen)

Voornaam kind: *

Achternaam kind: *

Geboortedatum kind (dd-mm-jj): *

Groep *

Voor de hoeveelste keer loopt uw kind mee: *

E-mail: *

Mobiel waarop u bereikbaar bent tijdens de A4-daagse: *

Stap 2: geef u op als begeleider (niet verplicht)

Naam:

Achternaam:

Mobiel:

E-mail:

Voor het begeleiden van een groepje vult u onderstaande in:

Kruis aan:

Ik loop alle 4 de avonden mee met de 5 km

Ik ontvang graag een medaille en betaal hiervoor € 5,50.

Voor de hoeveelste keer loopt u mee:

In mei wordt er een korte informatiebijeenkomst voor de begeleiders gehouden. U wordt verwacht hierbij aanwezig te zijn. U ontvangt hierover nader bericht.

Geef hier eventueel uw opmerking:

Stap 3: Nieuw! Noteer de data voor betalen van inschrijfgeld in uw agenda: woensdag 8 mei om 08.15 en 14.15 en vrijdag 10 mei om 08.30 uur.

Stap 4: Betaal gepast het inschrijfgeld van € 5,50 bij het loket van de Oudercommissie op de aangegeven data en tijden.

Loopt u zelf mee voor een medaille, dan betaalt u ook € 5,50 bij dit loket. Na betaling is de inschrijving pas definitief.

E-mailadres *

* Deze velden zijn verplicht.